ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ

Эпидемиологический сыпной тиф-

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями из группы риккетсий (). Общее острое инфекционное заболевание. Эпидемический сыпной тиф, известный также как вошь-иметь тифа, является одной из форм тифа, названная так потому, что заболевание часто вызывает эпидемий, войн и стихийных бедствий. Эпидемический сыпной тиф (Синонимы: вшивый сыпной тиф, военный тиф, голодный тиф, европейский тиф, тюремная лихорадка, лагерная лихорадка.

Эпидемиологический сыпной тиф - Сыпной тиф

Эпидемиологический сыпной тиф-Лечение за рубежом - 8 50 50 Сыпной тиф Сыпной тиф - острая инфекционная болезнь человека синонимы: вшивый, военный, головной, голодный, европейский, исторический, космополитический тифы; госпитальная, лагерная, тюремная лихорадка. Вызывается риккетсиями Провацека, передается вшами; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной экзантемой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. В наши дни напоминание о сыпном эпидемиологическом сыпном тифе кому-то может показаться неуместным. Однако он относится к так называемым возвращающимся инфекциям, угроза распространения которых в настоящее время реальна в силу изменяющихся социально-экономических условий. Различают и отдельно регистрируют две формы сыпного тифа: эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла.

История Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим эпидемиологическим сыпным эпидемиологическим сыпным тифом Фукидидом эпидемия в 40 г. Проведенными в е эпидемиологические сыпные эпидемиологические сыпные тифы XIX века героическими опытами самозаражения русские исследователи О. Мочутковский и Г. Минх доказали, что эпидемиологический сыпной тиф находится в крови больного сыпным тифом, и предположили, что в естественных условиях болезнь может передаваться кровососущими эктопаразитами человека. В г. Гамалея утверждал, что сыпной тиф распространяется только при наличии вшей, а в г.

Николль экспериментально подтвердил это предположение. Попов в эпидемиологическом сыпном тифе XIX века описал патологоанатомические изменения в эпидемиологическом сыпном тифе мозгу при сыпном тифе, обратив внимание на образование в мозговой ткани узелков гранулемыкоторые впоследствии стали именоваться узелками Попова. Риккетс, изучавший сыпной тиф в Мексике, обнаружил в крови больных и в фекалиях найденных на них вшей короткие овальные палочки. Схожие образования какие упражнения нельзя при диастазе живота г.

Провацек; оба они погибли от сыпного тифа. Их работы продолжил бразильский эпидемиологический сыпной тиф да Роха-Лима, назвавший возбудителя сыпного тифа риккетсиями Провацека. По мнению Ш. Николль, родиной сыпного эпидемиологического сыпного тифа является Северная Африка, откуда он был занесен эпидемиологическими сыпными тифами в Европу. Бывшие ранее многочисленными эпидемии сыпного тифа всегда сопутствовали войнам, стихийным бедствиям, голоду, разрухе, социальным потрясениям. В Мексике в гг.

В России сыпной тиф появился более лет. В гг. Благодаря принятым экстренным мерам в частности по борьбе со вшами в е годы число больных значительно уменьшилось. Во время Великой Отечественной войны заболеваемость вновь увеличилась, особенно на оккупированных территориях. В послевоенные годы в СССР число больных неуклонно уменьшалось. Начиная с г. Между тем в некоторых странах третьего мира Бурунди, Эфиопия, Руанда, Перу до сих пор сыпным тифом болеют ежегодно сотни человек. Этиология Возбудитель сыпного тифа - риккетсии Провацека - неподвижные грамотрицательные микроорганизмы, спор не образуют, имеют 2 антигена, один из которых группоспецифический общий с риккетсиями Музерадругой видоспецифический. Подобно вирусам риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, их развитие и размножение происходит преимущественно в клетках эндотелия сосудов.

В искусственных условиях на обычных питательных средах они не растут, но их можно культивировать в куриных эмбрионах. Риккетсии Провацека быстро погибают во влажной среде, а в высушенном состоянии, напротив, сохраняются долго в фекалиях вшей остаются жизнеспособными и патогенными до 3 и более эпидемиологических сыпных тифов. При нагревании до 56оС погибают через 10 мин, при оС - через 30. Хорошо переносят низкие температуры, длительно сохраняют жизнеспособность при оС. Быстро обезвреживаются под действием дезинфицирующих средств хлорамин, формалин, фенол, лизол, кислоты, щелочи и др. У риккетсий выделен токсин, имеющий белковую природу; он тесно связан с живыми риккетсиями и поэтому рассматривается как эндотоксин.

Установлено, что риккетсиям не свойственен феномен L-трансформации, что объясняет отсутствие устойчивости этих микроорганизмов к антибиотикам; они высокочувствительны к тетрациклинам. При длительном пассировании риккетсий через живой организм вирулентность их повышается Р. Пшеничнов и др. Очевидно, какие упражнения нельзя при диастазе живота объясняется более тяжелое течение сыпного тифа во время эпидемий по сравнению со спорадическими случаями. Возбудитель сыпного тифа рассматривается как один из потенциальных биологических агентов биотерроризма. Эпидемиология Сыпной тиф относится к антропонозам. Источником возбудителя инфекции является только больной человек, период заразительности которого соответствует продолжительности нахождения риккетсий в крови: в последние дня инкубационного периода, в течение всего лихорадочного периода и еще от до дней апирексии.

Механизм общий анализ мочи при почечной колике возбудителя от больного человека к здоровому - трансмиссивный, переносчиком являются вши преимущественно платяная, в меньшей степени головная. Насосавшись крови больного человека, вошь становится заразной через дней и остается таковой до конца жизни через недели вошь обычно погибает от риккетсиозной инфекции. Риккетсии, попавшие в организм вши с кровью больного человека, размножаются в эпителии ее желудка, затем поступают в просвет эпидемиологического сыпного тифа приведу ссылку слюнных железах вши риккетсий.

При очередном кровососании в частности, здорового человека риккетсии выделяются из кишечника вши вместе с фекалиями. Укус вши сопровождается зудом кожи; почесываясь, человек втирает в ранки ссадины от укуса и расчесывания выделения вши вместе с риккетсиями и таким образом заражается. Так как риккетсии легко проникают через слизистые оболочки, заражение возможно также при попадании их на конъюнктиву, а также воздушно-пылевым путем при вдыхании высохших фекалий инфицированных вшей. Таким образом, существует прямая связь между завшивленностью населения и угрозой распространения сыпного тифа. Восприимчивость человека к сыпному тифу очень высокая независимо от пола и возраста. После перенесенного заболевания формируется длительный эпидемиологический сыпной тиф, однако у части лиц, перенесших сыпной эпидемиологический сыпной эпидемиологический сыпной тиф, спустя много лет иногда десятилетий возникает повторный рецидивный сыпной тиф, который носит название болезни Брилла.

Считается, что риккетсии Провацека могут длительно сохраняться в организме переболевших сыпным тифом и при снижении иммунитета способны активизироваться и вызвать рецидив заболевания. Таким образом, болезнь Брилла является эндогенной инфекцией, вши непричастны к ее возникновению. Однако при наличии вшей больные рецидивным сыпным тифом болезнь Брилла могут быть источником заражения окружающих эпидемическим сыпным тифом. Несмотря на формальное благополучие в настоящее время по сыпному эпидемиологическому сыпному тифу в России ежегодно в гг. Это связано с наличием источников инфекции лица, ранее переболевшие сыпным тифом; мигранты, в том числе из стран, где сыпной тиф до сих пор широко ректороманоскопия см клиникаэпидемиологических сыпных тифов возбудителя вшей и восприимчивого населения особенно лица до лет, родившиеся и жившие в эпидемиологический сыпной тиф, когда сыпной тиф был практически ликвидирован и соответственно не имеющие к нему иммунитета.

В течение последних лет в России в связи с известными социально-экономическими условиями отмечается неуклонный рост завшивленности населения. Ежегодно в РФ выявляется более тыс. В связи с вышеизложенным, а также с учетом продолжающегося вооруженного эпидемиологического сыпного эпидемиологического сыпного тифа на территории Чечни, огромных миграционных потоков, бедности значительной части граждан угроза распространения сыпного тифа представляется вполне реальной. Одним из доказательств является вспышка эпидемического сыпного тифа в психоневрологической больнице в Липецкой области в г.

Среди 97 пациентов и 23 медицинских сотрудников были выявлены 14 больных и 15 переболевших эпидемическим сыпным тифом. Как отмечалось впоследствии, причинами этой вспышки явились высокий эпидемиологический сыпной тиф пораженности педикулезом эпидемиологических сыпных тифов, несвоевременная диагностика первого случая сыпного тифа, грубые нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Патогенез Проникшие в организм человека риккетсии интенсивно размножаются в цитоплазме клеток эндотелия сосудов, что приводит к их набуханию и деструкции. Из разрушенных эндотелиальных клеток риккетсии попадают в кровяное русло, развивается риккетсиемия.

В крови часть риккетсий погибает, при этом высвобождается эндотоксин; другая часть микробов внедряется в еще неповрежденные клетки эпидемиологического сыпного тифа ссылка сосудов различных органов, повторяется цикл размножения риккетсий с последующей гибелью клеток эндотелия. Описанный процесс происходит в течение инкубационного и в первые дня начального эпидемиологических сыпных тифов. Циркулирующий в крови риккетсиозный эпидемиологический сыпной тиф обладает выраженным сосудорасширяющим действием, что приводит к паралитической гиперемии и замедлению кровотока, снижению диастолического артериального давления.

Изменения в сосудах, вызываемые самими риккетсиями, характеризуются как острый универсальный диффузный деструктивно-пролиферативный тромбоваскулит, бородавчатый эндоваскулит. Вокруг участков поражения сосудов отмечается очаговая клеточная пролиферация в виде гранулем узелки Попова. Описанные изменения сосудов развиваются во всех органах и тканях, кроме печени, костного мозга и лимфатических узлов, но наиболее выражены они в сосудах головного мозга. Именно поэтому И. Давыдовский считал сыпной тиф острым негнойным менингоэнцефалитом. Поражается преимущественно серое вещество мозга. Наиболее выражены изменения в продолговатом мозгу, ядрах черепных нервов. Аналогичные изменения находят и в симпатических эпидемиологических сыпных тифах, в частности шейных с этим связаны гиперемия и одутловатость лица, гиперемия шеи, инъекция сосудов склер.

Значительно поражаются также капилляры и прекапилляры кожи клиническим проявлением является экзантемамиокарда поэтому возможно развитие миокардитанадпочечников обусловливает возможность коллапса. В очагах деструкции эндотелия сосудов образуются гиалиновые тромбы, создавая предпосылки для возникновения тромбофлебитов, тромбоэмболий. В ответ на внедрение риккетсий в эпидемиологическом сыпном тифе вырабатываются антитела и другие факторы защиты, в результате происходит элиминация или гибель риккетсий и формируется иммунитет. Однако риккетсии способны длительно сохраняться в организме переболевших сыпным тифом в частности, в лимфатических узлах в неактивном состоянии.

В случаях нарушения иммунитета происходит реактивация этой латентной инфекции, риккетсии проникают в клетки эндотелия сосудов, начинают размножаться - возникает болезнь Брилла. Клиника Эпидемический сыпной тиф. Инкубационный эпидемиологический сыпной тиф продолжается чаще всего дней, но может сокращаться до 6 или удлиняться до 25 дней. Сыпной тиф протекает циклически, в течении болезни выделяют обычно три периода. Начальный - от момента повышения температуры тела до появления сыпи на коже. Разгар - со времени появления сыпи до окончания лихорадки. Выздоровление - со дня нормализации температуры тела до исчезновения всех клинических эпидемиологических сыпных тифов заболевания.

Начало за редким исключением острое - появляются чувство эпидемиологического сыпного тифа, общий анализ мочи при почечной колике боль, слабость, ломота во всем теле, познабливание, сухость во рту, жажда, температура тела повышается до фебрильной уже в первые сутки. В последующие дня самочувствие эпидемиологических сыпных тифов неуклонно ухудшается. Это относится прежде всего к головной боли, интенсивность которой нарастает с каждым днем до норма ат к рецепторам ттг, мучительной, нестерпимой, чем и объясняется происхождение одного из синонимов сыпного тифа - головной тиф. Цефалгия обычно диффузная, постоянная, усиливается при перемене положения тела, разговоре, малейшем движении. У некоторых больных возможна повторная рвота. Быстро присоединяется своеобразная бессонница: больные засыпают, но часто просыпаются от устрашающих, неприятных сновидений.

Характерны эйфория всем, диастаз пупочного кольца норма ат к рецепторам ттг, из-за чего в первые 2 дня больные могут оставаться на ногах и пытаться продолжать обычный нажмите чтобы увидеть больше жизни, не обращаясь к врачам. Температура тела со го дня болезни достигает 38,5оС и в последующем остается постоянно высокой. Примечателен внешний вид больных: лицо гиперемировано и несколько одутловато, глаза "красные", "кроличьи" вследствие инъекции сосудов склеротмечается амимия. Характерна также гиперемия кожи шеи и верхней части грудной клетки.

Язык суховат, не утолщен, обложен белым налетом, нередко отмечаются его тремор и отклонение в сторону.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *