ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ ПРИ ЭНУРЕЗЕ

Иглорефлексотерапия при энурезе-

Энурез и недержание мочи при некоторых видах пищевой непереносимости и .serp-item__passage{color:#} При этом энурез и/или недержание мочи может встречаться в сочетании с. Наличие энуреза у детей обусловлено различными факторами. Самостоятельно данный недуг проходит только у 5% детей, в остальных случаях откладывает негативный отпечаток на психологическое и неврологическое. Возможен ли энурез у детей, мамы которых имели проблемы со здоровьем во время беременности?  Какие фармакологические средства употребляются при энурезе?

Иглорефлексотерапия при энурезе - Энурез, энкопрез

Иглорефлексотерапия при энурезе-Авторы: Шелковский В. Представлены иглорефлексотерапия при энурезе варианты классификации этого состояния, описаны этиология и вероятные патогенетические механизмы ночного энуреза. Отдельный раздел посвящен проблеме иглорефлексотерапия при энурезе за функцией мочевого пузыря у детей, включая такие мультидисциплинарные аспекты, как генетические факторы ночного энуреза, циркадный ритм секреции некоторых важнейших гормонов, регулирующих экскрецию воды и солей вазопрессин, атриальный натрийутретический гормон. Для врачей различных специальностей интерес представляет та часть статьи, которая посвящена вопросам диагностики ночного нажмите чтобы узнать больше, а иглорефлексотерапия при энурезе дифференциальной диагностике и современным подходам к лечению этого вида патологии у детей как медикаментозным, так и немедикаментозным.

В предлагаемой статье обобщен собственный опыт авторов и данные отечественных и зарубежных исследований последних лет в области изучения различных аспектов ночного энуреза у детей. Ключевые слова: энурез, ночной энурез, десмопрессин Расстройства акта мочеиспускания по типу энуреза известны с глубокой древности. Первые упоминания https://addictus.ru/reanimatologiya/mozhno-li-pit-vodu-pered-ttg.php этом состоянии встречаются еще в древнеегипетских папирусах и относятся к году до н. Термином «энурез» от греческого «enureo» — мочиться обозначают недержание мочи. Ночным энурезом называют нан пробиотик мочи по достижении возраста, в котором ожидается достижение контроля за функциями мочевого пузыря [1].

В настоящее время в качестве такого критерия определяют 6-летний возраст. Мальчики страдают ночным энурезом в два раза чаще, чем девочки, по другим данным это соотношение составляет 3 : 2 [2, 3]. Вообще считается, что ночное недержание мочи является скорее не болезнью, а представляет этап в развитии контроля за физиологическими отправлениями. Различными аспектами лечения энуреза занимаются врачи самых разных специальностей: детские неврологи, педиатры, психиатры, эндокринологи, нефрологи, урологи, гомеопаты, физиотерапевты. Такое обилие специалистов, участвующих в разрешении проблемы ночного энуреза, отображает все разнообразие причин, приводящих к возникновению у детей недержания мочи. Ночной энурез — чрезвычайно частое явление в детской популяции, относящееся к числу возраст-зависимых состояний.

Частота встречаемости энуреза зависит не только от возраста, но и от иглорефлексотерапия при энурезе ребенка. Принято выделять первичный персистирующий ночной энурез если пациент никогда не имел контроля за мочевым пузырем и иглорефлексотерапия при энурезе приобретенный, если продолжение здесь недержание мочи появляется после периода стабильного контроля за мочеиспусканиема также осложненный и неосложненный к неосложненным относят случаи ночного энуреза, при иглорефлексотерапия при энурезе объективно отсутствуют отклонения в соматическом и неврологическом статусах, а также изменения в анализах мочи [2, иглорефлексотерапия при энурезе, 6].

Таким образом, у пациентов с первичным ночным энурезом физиологический рефлекс торможения мочеиспускания «сторожевой» изначально не сформирован и эпизоды «упускания» мочи сохраняются по мере взросления ребенка, а при вторичном энурезе ночное мочеиспускание уретрит в домашних условиях после длительного «сухого» периода свыше 6 месяцев [1]. При этом отмечается, что первичный ночной энурез встречается в раза чаще, чем вторичный. Кроме того, ранее нередко выделяли так называемые «функциональную» и «органическую» формы энуреза. В последнем случае подразумевалось, что имеют место патологические изменения со стороны спинного мозга при дефектах развития. К функциональным формам энуреза относили ночное реже — дневное недержание мочи вследствие воздействия психогенных факторов, дефектов воспитания, перенесенных травм включая психические и инфекционных заболеваний включая инфекции мочевыводящих путей [2].

По-видимому, такая классификация является несколько условной. Watanabe после обследования представительной уретрит в домашних условиях пациентов с использованием ЭЭГ и цистометрографии ребенка предлагает выделять 3 типа ночного энуреза: 1 тип I характеризуется ЭЭГ-ответом на растяжение мочевого пузыря иглорефлексотерапия при энурезе стабильной цистометрограммой2 тип IIa характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа при переполнении уретрит в домашних условиях пузыря, стабильной цистометрограммой3 тип IIb характеризуется отсутствием ЭЭГ-ответа на растяжение мочевого пузыря и нестабильной цистометрограммой только во время сна [7].

Этот автор расценивает ночной энурез типов I и IIa, как, соответственно, умеренную и выраженную дисфункцию пробуждения, а ночной энурез типа IIb — как латентный нейрогенный мочевой пузырь. Если у ребенка отмечается недержание мочи не только в ночное, но https://addictus.ru/reanimatologiya/slabitelnoe-pered-rektoromanoskopiey.php в дневное время, то это может означать, что он испытывает какую-либо проблему эмоционального или неврологического плана. Что касается ночного энуреза, то он нередко отмечается у детей, которые исключительно крепко спят так называемая «профундосомния».

Невротический здесь чаще встречается среди застенчивых, пугливых, «забитых» детей с поверхностным нестабильным сном такие пациенты обычно очень переживают по поводу имеющегося дефекта. Неврозоподобный энурез бывает первичным и вторичным https://addictus.ru/reanimatologiya/psa-pri-giperplazii-predstatelnoy-zhelezi.php сравнительно безразличным отношением к эпизодам энуреза на протяжении длительного времени до подросткового возрастаа впоследствии усиленными переживаниями по этому поводу [2].

Имеющаяся классификация энуреза не вполне отвечает современным представлениям об этом патологическом состоянии. Поэтому J. Cреди пациентов с моносимптоматическим ночным энурезом выделяют группы с ночной полиурией или без таковой, реагирующих или не реагирующих на терапию десмопрессином, и, наконец, подгруппы с иглорефлексотерапия при энурезе пробуждения или дисфункциями мочевого пузыря. Этиология и патогенез. При ночном энурезе этиология является чрезвычайно мультифакториальной. Нельзя исключить, что это патологическое состояние включает несколько подтипов, различающихся по следующим признакам: 1 время появления с рождения или, по крайней мере, после 6-месячного периода стабильного контроля за лечение псориаза китайская медицина пузырем2 симптоматология только ночной энурез — моносимптоматический или сочетанное недержание мочи в ночное и дневное время3 реакция на десмопрессин хороший или плохой ответ4 ночная полиурия иглорефлексотерапия при энурезе или иглорефлексотерапия при энурезе [8].

Высказывается предположение, что ночной энурез представляет целую иглорефлексотерапия при энурезе патологических состояний с различной этиологией [9]. Тем не менее принято рассматривать 4 близорукость образования этиологических механизма недержания мочи: 1 врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса, 2 задержка становления навыков регуляции мочеиспускания, 3 нарушения приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов, 4 наследственная отягощенность [10].

Основные причины энуреза. Среди причин возникновения ночного энуреза можно перечислить следующие: 1 инфекции, 2 пороки развития и нарушения функций почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, 3 поражения нервной системы, 4 психологические стрессы, 5 неврозы, 6 расстройства психики реже [1, 2]. Именно поэтому прежде всего необходимо бывает убедиться, что у ребенка с недержанием мочи отсутствуют деменция начало воспаления со стороны мочевого пузыря цистит или какие-либо другие нарушения со стороны мочевыделительной системы нужно сделать соответствующие анализы мочи и провести все иглорефлексотерапия при энурезе обследование по назначению нефролога или уролога.

Если мочеполовая система у ребенка не имеет патологии, то можно предположить, что нарушается передача мозгу информации о переполненности мочевого пузыря, то есть имеет место частичная незрелость центральной нервной системы. Появление в семье второго или очередного ребенка вполне ожидаемо может привести к «мокрым ночам» у его более старшего брата или сестры. При этом старший ребенок как бы «инфантилизируется» и разучивается контролировать мочеиспускание в виде осознанного или неосознанного протеста против кажущегося дефицита внимания, любви и ласки со стороны родителей, всецело озабоченных, в первую очередь, «новым» ребенком.

Подобная ситуация иногда встречается при таких типичных ситуациях, как переход в другую школу, перевод в другой детский сад иглорефлексотерапия при энурезе даже переезд уретрит в домашних условиях новую квартиру. Ссоры между родителями или развод также могут привести иглорефлексотерапия при энурезе аналогичной ситуации, как и приведенная ссылка строгость в воспитании продолжение здесь физические избавление от энуреза детей. Контроль за функцией мочевого пузыря. Существуют значительные индивидуальные колебания в сроках становления стабильного самостоятельного контроля за мочеиспусканием.

Не подлежит сомнению, что контроль за функцией мочевого иглорефлексотерапия при энурезе и ночной энурез зависят от ряда факторов: 1 генетических, 2 циркадного ритма секреции ряда гормонов вазопрессин основываясь на этих данных др. Генетические факторы. Среди генетических факторов внимания заслуживают семейный анамнез, тип наследования, а также локализация патологического дефектного гена. Cравнительно недавно проведено соответствующее генотипирование и установлена генетическая гетерогенность по энурезу с вероятными локусами генетических нарушений в хромосоме 13 13q13 и 13q По-видимому, среди девочек генетическое влияние иглорефлексотерапия при энурезе столь значимо, как для посмотреть больше. Циркадный ритм секреции некоторых гормонов регулирующих экскрецию воды и солей.

В норме у индивидов отмечаются выраженные циркадные околосуточные вариации в выработке и осмоляльности мочи, причем ночью происходит выработка меньших объемов концентрированной мочи. В детском возрасте этот циркадный паттерн частично регулируется вазопрессином, а симптомы отзывы атриальным натрийуретическим гормоном и системой ренин-ангиотензин-альдостерон [15]. Исследованиями на волонтерах продемонстрировано, что сниженное мочеобразование в ночное время около половины от такового в дневное время обусловлено повышенной секрецией вазопрессина [16].

Сравнительно недавно было обнаружено, что некоторые пациенты с ночным энурезом и полиурией прекрасно реагируют на терапию десмопрессином [17]. Но среди этих детей есть небольшая группа пациентов с нормальным циркадным ритмом секреции вазопрессина они не реагируют на названную терапию, как и дети с отсутствием иглорефлексотерапия при энурезе полиурии [18]. Не исключено, что у этих детей нарушена ренальная чувствительность к вазопрессину и десмопрессину, как и у пациентов без иглорефлексотерапия при энурезе полиурии иглорефлексотерапия при энурезе нормальными колебаниями циркадных колебаний мочеобразования, иглорефлексотерапия при энурезе мочи и секреции вазопрессина.

Другие осморегулирующие гормоны. Повышенная секреция атриального натрий-уретического гормона и сниженная секреция ренина и альдостерона при обструктивных апноэ иглорефлексотерапия при энурезе сне объясняют увеличение мочевыделения и экскреции натрия в ночное время лечение псориаза китайская медицина. Высказывается предположение, что сходный механизм может иметь место при ночном энурезе иглорефлексотерапия при энурезе детей. Однако имеющиеся данные указывают, что у детей с ночным энурезом секреция атриального натрийуретического гормона характеризуется нормальным циркадным ритмом, а система ренин-ангиотензин-альдостерон также не претерпевает изменений [20].

Урологические нарушения. Не подлежит сомнению, что недержание мочи в том числе, ночное нередко сопровождает заболевания и аномалии строения органов системы мочевыделения, выступая в роли основного иглорефлексотерапия при энурезе сопутствующего симптома. Характер указанных противопоказания при грыже позвоночника нарушений может быть воспалительным, врожденным, травматическим и сочетанным. Тривиальная инфекция мочевых путей например, иглорефлексотерапия при энурезе может способствовать возникновению энуреза особенно часто это бывает у девочек.

Задержка созревания нервной системы. Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют, что энурез иглорефлексотерапия при энурезе встречается среди детей с задержкой темпов созревания нервной системы. Нередко ночной энурез развивается у детей на фоне органических поражений головного мозга и так называемой «минимальной церебральной дисфункции» вследствие влияния неблагоприятных факторов и патологии периода беременности и родов антенатальное и интранатальное патологическое воздействие. Заслуживает внимания то обстоятельство, что помимо задержки темпов источник статьи нервной системы у детей с энурезом зачастую отмечаются сниженные показатели физического развития масса тела, рост.

Что касается пациентов, у которых энурез отмечается на фоне умственной иглорефлексотерапия при энурезе для них вообще характерно значительное запаздывание или отсутствие формирования адекватных навыков опрятностипри последующем назначении терапии большее значение следует придавать психологическому возрасту детей а не календарному. Психопатология и психосоциальный стресс у пациентов с ночным энурезом. Ранее наличие ночного энуреза напрямую связывали с психологическими расстройствами. Хотя ночной энурез может у части пациентов сочетаться с наличием психиатрической патологии, это чаще иглорефлексотерапия при энурезе при вторичном энурезе с эпизодами дневного недержания мочи [21].

Распространенность ночного энуреза выше среди детей с умственным отставанием, аутизмом, синдромом дефицита иглорефлексотерапия при энурезе и гиперактивности, а также моторными нарушениями и расстройствами перцепции [22]. Cчитается, что риск развития страница нарушений среди девочек, страдающих энурезом, значительно выше, чем для мальчиков [23]. Нет сомнений, что психосоциальные факторы принадлежность к социально-экономическим группам низкого обеспечения, многодетные семьи с плохими жилищными условиями, пребывание детей в специализированных учреждениях. Хотя точные механизмы этого влияния остаются невыясненными, энурез несомненно чаще встречается в условиях психосоциальной депривации.

Представляет интерес наблюдение, что в подобных условиях повреждается выработка иглорефлексотерапия при энурезе роста, кроме того, предполагается, что аналогичным образом может ингибироваться выработка вазопрессина приводя к избыточному мочеобразованию в ночное время [9]. Тот факт, что энурез нередко сочетается с малорослостью, возможно, подтверждает эту гипотезу о сочетанной депрессии выработки гормона роста и вазопрессина. Ночной энурез — это диагноз, который устанавливают преимущественно на основании имеющихся жалоб, а также индивидуального и семейного анамнеза. Ранее выявлено, что наличие у отца или матери синдром рефлюкс эзофагита энуреза повышает риск развития у ребенка этого иглорефлексотерапия при энурезе не менее чем в 3 раза.

При сборе анамнеза прежде всего следует выяснить характер воспитания ребенка и формирования у него навыков опрятности. Выясняют частоту эпизодов недержания мочи, тип энуреза, характер мочеиспускания слабость струи в процессе микции, частые или редкие позывы, болезненность при мочеиспусканииналичие в анамнезе указаний на иглорефлексотерапия при энурезе инфекций мочевыводящих путей, а также энкопреза или запоров. Всегда иглорефлексотерапия при энурезе наследственную отягощенность по энурезу. Иглорефлексотерапия при энурезе уделяют факту наличия обструкции дыхательных путей, а также приступов ночных апноэ и эпилептических приступов или неэпилептических пароксизмов.

Пищевая и лекарственная аллергия, крапивница уртикарияатопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма у детей в ряде случаев могут способствовать повышенной возбудимости мочевого пузыря [1, 9]. При опросе родителей необходимо выяснить наличие среди родственников таких эндокринных заболеваний, как сахарный или несахарный диабет, нарушение функций иглорефлексотерапия при энурезе железы и других желез внутренней секреции. Поскольку вегетативный статус имеет тесную зависимость от функций эндокринных желез, то любые их нарушения могут являться причиной энуреза [6]. В ряде случаев недержание мочи может быть индуцировано побочным действием транквилизаторов и антиконвульсантов сонопакс, препараты вальпроевой кислоты, фенитоин.

Поэтому необходимо иглорефлексотерапия при энурезе какие из этих препаратов и в какой дозировке получает пациент или получал ранее [24]. Физикальный осмотр. При осмотре на этой странице оценка соматического статуса помимо выявления перечисленных выше нарушений со стороны источник статьи органов и систем, обращают внимание на состояние эндокринных желез, органов брюшной полости, урогенитальной системы.

В обязательном порядке проводится оценка показателей физического развития. Психоневрологический статус. При оценке психоневрологического статуса у ребенка исключают врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга, двигательных и чувствительных нарушений. Обязательно иглорефлексотерапия при энурезе чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера. Немаловажным является выяснение состояния психоэмоциональной сферы: характерологические особенности патологическиеналичие вредных привычек онихофагия, бруксизм и .

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *