ПЕРВИЧНЫЙ НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ ЭНУРЕЗ

Первичный неврозоподобный энурез-

Термин энурез (недержание мочи) происходит от греческого enureo (мочиться) и определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью. Энурез - в основном ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет при отсутствии органических причин этого расстройства. Энурез, энкопрез, Энурез - это стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и ночью. Существуют понятия первичный и вторичный энурез.

Первичный неврозоподобный энурез - Энурез, энкопрез

Первичный неврозоподобный энурез-Очень часто Нередко В случаях выявления при назначенных исследованиях патологических изменений ребенок направляется к нефрологу или урологу. При отсутствии изменений необходима консультация невролога или психоневролога. При обнаружении соответствующей патологии, лечение проводится у конкретного специалиста. При направлении ребенка на консультацию к неврологу, нефрологу, урологу и другим специалистам в выписке необходимо указать симптомы, сопутствующие энурезу. Обнаружение изменений в анализах мочи в виде протеинурии, изогипостенурии, лейкоцитурии, эритроцитурии свидетельствуют о наличии нефроурологической патологии и требует проведения тщательного обследования мочевой системы, включая рентгеноурологическое и уродинамическое исследования.

Если при активном лечении энуреза невропатологом, психиатром или педиатром в течение 6—12 мес эффекта нет, необходимо назначить рентгеноурологическое исследование, так как возможны аномалии первичный неврозоподобный энурез системы, которые при УЗИ не могут быть выявлены. В случаях, когда отсутствует нефрологическая, урологическая, неврологическая и психическая патология, энурез рассматривается, как первичный и лечение может назначать педиатр. Программа лечения первичного энуреза представлена на рисунке 3. Рисунок 3. Лечение первичного энуреза у детей При любом виде энуреза необходимо создание спокойной обстановки в доме. Врач должен разъяснить родителям, что диастаз прямых мышц у ребенка лечение энуреза возможно лишь при условии активного, заинтересованного участия самих детей и их родителей.

Родители должны сохранять спокойствие, терпение и с пониманием относиться к проблемам ребенка. Нельзя наказывать ребенка, так как это может усилить чувство вины, тревогу, раздражительность и, тем самым, оказать отрицательное влияние на течение энуреза. После эпизодов энуреза следует регулярно менять одежду первичный неврозоподобный энурез постельное белье, причем, лучше, если это сделает сам ребенок. Следует будить ребенка в одно и то же время, до полного пробуждения. Ребенок должен сознательно посетить туалет, желательно выявить время ночи, когда происходит упускание мочи и будить ребенка. В первичный неврозоподобный энурез последнего первичный неврозоподобный энурез перед сном рекомендуется 3 раза помочиться. Первичный неврозоподобный энурез теплая, жесткая постель, желательно спать на спине.

Рекомендуется ужин за 3 ч до сна, с ограничением первичный неврозоподобный энурез, обладающих мочегонным эффектом — молочных продуктов, яблок, огурцов, крепкого чая, кофе. На полипы в носу уколы можно дать яйцо, сухие рассыпчатые каши первичный неврозоподобный энурез, пшено с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром, один стакан слабо заваренного чая; за 20—30 мин до сна — хлеб флюктуация асцита кусочком сельди или с солью.

Необходима кишечная палочка в гинекологии физкультура для укрепления мышц спины, живота, промежности. Важно внушать ребенку веру в собственные силы и эффективность лечения. Родители могут применить систему поощрений за «сухие» ночи. Сделать это можно следующим образом. Ребенок сам или с помощью родителей ведет специальный дневник, который заполняется ими кишечная палочка в гинекологии. В дневнике обозначены дни недели и напротив каждого дня изображены звездочки кружочки. Если ночь «сухая», звездочка раскрашивается первичный неврозоподобный энурез красный цвет, если ночь «мокрая» — в синий. По окончании недели рисунок анализируют вместе с мамой, а через 3—4 нед — с психологом, педиатром вместе с ребенком. Поощряются его успехи словесно, либо какой-нибудь наградой, а неудачи — обычно игнорируют.

Полученная информация о частоте энуреза, обобщенная в дневнике, чрезвычайно полезна для врача при определении тактики лечения. Определенный прогресс в лечении первичного энуреза в последние годы связан с использованием синтетического аналога антидиуретического гормона. Ранее применялся препарат Адиурекрин, изготавливавшийся из задней доли гипофиза рогатого скота, который выпускался в виде порошка для вдыхания через нос. Позднее появился синтетический аналог вазопрессина первичный неврозоподобный энурез десмопрессин в виде капель в нос. В настоящее время создана таблетированная форма, содержащая 0,1—0,2 мг десмопрессина ацетата.

Согласно заключению ВОЗ и Европейского общества недержания мочидесмопрессина ацетат в виде таблеток является основным фармакотерапевтическим средством первичный неврозоподобный энурез первичного энуреза. Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально рис. Первичный неврозоподобный энурез 4. Схема лечения первичного ночного энуреза десмопрессина ацетатом в виде таблеток Начальная доза — 0,2 мг десмопрессина ацетата на ночь. В случае недостаточного эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Нажмите для деталей лечения составляет 3 мес.

Вопрос о продолжении терапии следует решать после недельного перерыва первичный неврозоподобный энурез препарата. Во время терапии рекомендуется ограничивать прием жидкости на ночь. Терапия десмопрессина ацетатом оправдана, если энурез наблюдается до 2—3 раз в неделю. Десмопрессина ацетат не следует назначать при снижении функции почек, при наличии обструктивной нефропатии, в активной фазе пиелонефрита, цистита, при повышенном АД и при наличии заболеваний печени. Побочные явления десмопрессина наблюдаются первичный неврозоподобный энурез и обычно достаточно быстро исчезают после отмены препарата. Могут встречаться головная боль, боль в животе, диспептические явления, потливость, затруднения при мочеиспускании. При значительной передозировке препарата возможна задержка воды.

В случае развития водной интоксикации требуется отмена препарата и назначение фуросемида. При наличии нарушений сна, тревоги, страхов, невротических реакций назначаются препараты, первичный первичный неврозоподобный энурез энурез на коррекцию сопутствующих неврологических нарушений. Используются анксиолитики например гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлоридлекарства, обладающие тонизирующим, возбуждающим действием, делающие сон менее глубоким настойка красавки, экстракт красавки сухой, комбинированные препараты, содержащие фенобарбитал, сумму алкалоидов красавки, эрготамина тартрат. Доза таких препаратов считается эффективной, если у ребенка появились сновидения и он стал легче просыпаться для мочеиспускания.

Рекомендуются также препараты, улучшающие метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, влияющие на нейромедиаторные системы мозга — ноотропы пирацетам, никотиноил-гамма-аминомасляная кислота, пиритинол и др. Курс лечения составляет 2—3 мес, по показаниям проводятся повторные курсы. В случаях глубокого https://addictus.ru/bakteriologiya/mezhpozvonochnaya-grizha-grudnogo-otdela-pozvonochnika.php последняя доза дается перед сном. Первичный неврозоподобный энурез антидепрессанты — имипрамин, амитриптилин — в последние годы применяются несколько реже диастаз прямых мышц у ребенка только по назначению психоневролога.

Немедикаментозное лечение энуреза включает: - применение «мочевых будильников» сигнальных аппаратов ; - ночные пробуждения по расписанию; - сеансы психотерапии; - сеансы физиотерапии. Таким образом, дифференцированный подход, регулярное комплексное лечение, в зависимости от основного заболевания, обусловившего энурез, как правило, приводят к его ликвидации. Более целесообразно терапию энуреза проводить дома или в условиях санатория. Своевременное лечение энуреза у детей, особенно у подростков, поможет предупредить негативное воздействие этой патологии на формирование первичный неврозоподобный энурез, на психическое состояние ребенка и его адаптацию в обществе.

Литература Международная https://addictus.ru/bakteriologiya/dementsiya-posle-80.php болезней и причин смерти X пересмотра. Алгоритм диагностики и лечения первичного ночного первичный неврозоподобный энурез у детей. Абрамович Э. Буянов М. Недержание мочи и кала. Бадалян Л. Детская неврология. Брязгунов Первичный неврозоподобный энурез. Ночное недержание мочи у детей. Вишневский Е. Джавад-Заде М. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Кириллов В. Ковач Л. Коровина Н. Энурез у детей. Протокол диагностики и лечения энуреза у детей. Ласков Б. Латифов Г. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря при пиелонефрите и ссылка на подробности у детей.

Лечение первичного ночного энуреза у детей с позиций доказательной медицины: Методическое пособие для врачей педиатрических специальностей. Наточин Ю. Папаян А. Читать у детей под ред. Петеркова В. Студеникина М. Gutierrez-Sanz-Gadea C. Eiberg R. Jarvelin M. Kovacs L. Kuznetsova A. Norgaard J. Poulton E. Rittig S. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе первичный неврозоподобный энурез лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а первичный неврозоподобный энурез неврозоподобный энурез коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на первичный неврозоподобный энурез сайта www.

0 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *