УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

Ущемленная паховая грыжа карта вызова скорой медицинской-

Ущемленная грыжа. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) .serp-item__passage{color:#} Ущемленная грыжа - это внезапное или постепенное сдавление органа или  Односторонняя или не уточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены. К Односторонняя или не уточненная паховая. Ущемленная паховая грыжа – карту вызова по которой заполняет фельдшер, острое угрожающее состояние, требующее экстренной медицинской  Карта вызова ущемленная грыжа или обычная, будет содержать следующие записи: Пациент жалуется на выпячивание, которое возникает в. Неущемленная грыжа. Жалоб нет. В области пупка (паховой области) имеется  Ущемленная грыжа в сочетании с гангреной ущемленного органа: симптомы эндотоксикоза  карты вызова скорой. кататония. кашель приступообразный.

Ущемленная паховая грыжа карта вызова скорой медицинской - Ущемленная паховая грыжа

Ущемленная паховая грыжа карта вызова скорой медицинской-План обследования при грыже 1. Жалобы на сильные, постоянные боли в месте ущемления, невправимость грыжи, рвоту, задержку газов и стула, вздутие живота. Объективные данные. Вначале заболевания состояние больного удовлетворительное, но поведение беспокойное, лицо страдальческое, больной стонет, ищет удобное положение. В последующем состояние больного ухудшается. Усиливаются боли, рвота становится неукротимой, не приносит облегчения. Если в первых порциях рвотных масс находится содержимое желудка, то в https://addictus.ru/aviatsionnaya-meditsina/psoriaz-lechenie-nogtey-rukah.php кишечное содержимое.

Живот вздут, может быть асимметричным, положительные симптомы Валя, Спасокукоцкого, Склярова. Пальпация живота при ущемлении кишечника болезненна, особенно выше и над местом ущемления. При развитии перитонита появляются признаки раздражения брюшины симптом Щеткина - Блюмберганапряжение мышц живота. В первые часы температура нормальная, пульс несколько учащен при выраженном болевом синдроме. При осмотре больного обращает вни-мание увеличение объема, резкая болезненность, напряжение, невправимость грыжевой жмите сюда. Отсутствует симптом кашлевого толчка. Лабораторные данные. При развитии воспаления повышается лейкоцитоз, наблюдается сдвиг формулы влево. Анализ мочи без особен-ностей.

Рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенограмме брюшной полости могут быть чаши Клойбера. Тактика врача поликлиники и скорой медпомощи Больной с диагнозом ущемленная грыжа немедленно направляется в неотложное хирургическое отделение. Введение анальгетиков, спазмолитиков противопоказано. Если у больного с ущемленной грыжей наступило самопроизвольное вправление, его также необходимо госпитализировать. Тактика хирурга при ущемленной грыже 1. Недопустимо насильственное вправление ущемленной грыжи, так как это может вызвать кровоизлияние в мягкие ткани, стенку кишки брюшной тиф передается воздушно капельным путем ее брыжейку, тромбоз сосудов, от-рыв брыжейки, перфорацию кишки. Кроме того подобная попытка может привести в мни-мому вправлению грыжи. Возможны различные варианты мнимого вправления.

Все больные с ущемленными грыжами или с подозрением на нее подлежат операции по жизненным показаниям. Единственным противопоказанием к операции является агональное состояние больного. Подготовка к ущемленная паховой грыжи карта вызова скорой медицинской при ущемленной грыже Подготовка к операции должна быть исключительно быстрой, поскольку каждая ми-нута имеет значение в предупреждении некроза кишечника. Она должна состоять из бритья операционного поля и введения ущемленная паховых грыж карта вызова скорой медицинской средств, опорожнения мочевого пузыря. Нарко-тики и спазмолитики до операции вводить не следует ввиду опасности спонтанного вправле-ния содержимого грыжи в брюшную полость. При ущемленной грыже, осложненной перитонитом и острой кишечной непроходи-мостью, подготовка к операции проводится также, как и при этих заболеваниях см.

Тактика во время операции На ранних сроках ущемления без осложнений показана местная инфильтрационная анестезия по А. При осложненных наружных и внутренних грыжах реко-мендуется эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами. Цель операции при ущемленной грыже: 1. Ликвидировать ущемление и освободить орган путем рассечения грыжевого коль-ца. Обследовать ущемленный орган и решить вопрос о его жизнеспособности. Резецировать некротизированный участок органа. Удалить грыжевой мешок, если нет противопоказаний флегмона грыжевого мешкапроизвести пластику грыжевых ворот. Операционный доступ обусловливается видом грыжи. При паховых - косой, выше и параллельно пупартовой ущемленная паховой грыже карта вызова скорой медицинской. При бедренной - вертикальный, через грыжевое выпячивание для предупреждение повреждения сосудов: косой, параллельно и ниже пупартовой связки, дугообразный, паховый.

При грыже пупочной и белой лини живота - вертикальный или поперечный. Техника операции при ущемленной грыже Выделяется и вскрывается грыжевой мешок, ущемленный орган удерживается в ране. Необходимо помнить о возможном инфицировании "грыжевой воды" - обкладывание салфетками, аспирация, посев грыжевых вод. Ущемляющее кольцо рассекается с учетом вида грыжи при паховой косой - кнаружи и вверх, при паховой прямой - вверх и внутри, при бедренной - медиально и вверх, при пупочной и белой ущемленная паховой грыжи карта вызова скорой медицинской живота горизонтально или вверх. Ускользнувший в брюшную ущемленная паховая грыжа карта вызова скорой медицинской ущемленный орган необходимо осмотреть, для чего следует произвести герниолапаротомию.

После рассечения ущемляющего кольца, осмотр и оценка жизнеспособности как качать пресс при диастазе у женщин. Ущемленные отделы сальника следует резецировать во всех случаях. Что же касается определения жизнеспособности кишечной стенки, то правиль-ность решения этого вопроса во многом от опыта квалификации хирурга. Основными критериями при определении степени ущемленная паховой грыжи карта вызова скорой медицинской тонкой кишки являются: - восстановление нормальной окраски и тонуса; - блеск и гладкость серозной оболочки; - отсутствие странгуляционной борозды и темных пятен, просвечивающих сквозь серозную оболочку; - сохранение пульсации сосудов брыжейки; - наличие перистальтики. Если все указанные признаки налицо то кишка может быть признана жизнеспособной и погружена в брюшную ущемленная паховая грыжа карта вызова скорой медицинской.

В Иванов, в согревание петли кишки ущемленная паховою грыжею карта вызова скорой медицинской, смоченной теплым физраствором в течение ущемленная паховых грыж карта вызова скорой медицинской, г окклюзионная термометрия по М. Розенгартену, д трансиллюминация что делает кишечная палочка М. Сигалу, е доплеро- и миография, ж лазерная аутофлюоресцентная спектроскопия. Если после проведенный реанимационных мер не изменяется цвет, не восстанавливается перистальтика, тургор стенки кишки, прозрачность серозного слоя, пульсация брыжеечных сосудов, то необходима резек-ция измененной ущемленная паховой грыжи карта вызова скорой медицинской кишки.

Уровень резекции в проксимальном направлении - 40 см и в дистальном - 15 см от места ущемления. При этом производится декомпрессия электроотсосом раздутого приводящего отдела кишки. Если диаметр приводящего и отводящего отделов равны, то можно формировать анастомоз конец в по этой ссылке. Если диаметр приводящего отдела в 2 и более раза больше отводящего, нажмите чтобы перейти показан анастомоз бок в бок. Гангренозный сальник резецируется. При пристеночном некрозе производится резекция измененного участка кишки с анастомозом конец в конец.

При флегмоне грыжевого мешка проводится операция Замтера, которая начинается с среднесрединной лапаротомии. Производят резекцию участка кишечника находящегося в грыжевом мешке, между отводящей и приводящей петлями накладывается анастомоз. Лапа-ротомная рана ушивается наглухо. Затем разрезом над грыжевой жмите рассекают кожу, клетчаткугрыжевой мешок. Удаляют гнойный экссудат. Очень осторожно надсекают грыжевые ущемленная пахового грыжи карта вызова скорой медицинской, ровно настолько, чтобы можно было извлечь и удалить ущемленную пет-лю и ущемленная паховые грыжи карта вызова скорой медицинской концы кишки, оставленные в брюшной полости. Выделение грыжевого мешка из окружающих тканей не производят.

Если выполнять резекцию некротизированной кишки не представляется возможным отсутствие опыта у хирурга, крайне тяжелое состояние больногото она выводится из брюшной полости и фиксируется к коже для формирования кишечного свища. Просвет киш-ки можно вскрыть на операционном столе с введением толстой трубки для полезная гинекомастия википедия кишечного содержимого. Пластика грыжевых ворот при ущемленных грыжах та же, что и при плановых. Если грыжа паховая косая, то пластика осуществляется по Жирару - Кимбаровскому М. При бедренной грыже ущемленная пахового грыжа карта вызова скорой медицинской по Локвуду - Бассини, Абражанову А.

При пупочной и белой линии ущемленная пахового грыжа карта вызова скорой медицинской по Шпитци, Мейо, Сапежко К. Первичную пластику брюшной стенки нельзя производить при флегмоне грыжевого мешка, перитоните, больших грыжах, существовавших у больных многие годы. После наложения швов на рану брюшины следует взято отсюда частично зашить брюшную стенку. Послеоперационные осложнения ущемленной грыжи 1. Некроз оставленной измененной петли кишки. Показана релапаротомия, резекция некротизированного участка кишки, санация, дренирование брюшной полости.

Чрезмерно экономная резекция некротизированного участка кишечника. Показана та же тактика, что и в п. Несостоятельность швов анастомоза. Показана релапаротомия, декомпрессия ки-шечника, наложение питательного свища какой врач лечит энурез у взрослых кишку, выведение петли кишки наружу, дрени-рование брюшной полости. Развитие посмотреть еще. Лечение см. Послеоперационный период после операции по поводу ущемленной грыжи 1. Разрешается вставать и ходить с дня при отсутствии осложнений. Лекарственная терапия направлена на борьбу с интоксикацией, на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта, подавление инфекций в ране и брюшной полости, предупреждение недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Анальгетики в течение дней. Очистительная клизма на 3 день. Швы снимаются на 7 день, у лиц старческого возраста на день. Выписка на день. Для профилактики ссылка на продолжение заболеваний необходимо проводить дыхательную гимнастику, активное положение в постели, контрольная перевязка на следующий день по-сле операции, ЛФК. Реабилитация после операции по поводу ущемленной грыжи Лица, занимающиеся физическим трудом, приступают к работе через 3 - 4 недели с момента операции, если послеоперационный период протекал без осложнений. После резекции кишечника сроки нетрудоспособности удлиняются на 3 - 4 недели. При ущемленных грыжах, перейти на источник перитонитом, каловой флегмоной, реабилитация зависит от тяжести состояния, характера операции и осложнений в послеоперационном периоде.

3 comments

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Я уверен. Могу отстоять свою позицию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *