БРЮШНОЙ ТИФ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Брюшной тиф периоды заболевания-

Причины заболевания. Брюшной тиф (Typhoid fever) — инфекционная патология острого характера, вызываемая бактерией Salmonella typhy, которая поражает эндотелиальную выстилку сосудов и лимфоидные формирования тонкого кишечника. Клинически характеризуется специфическим синдромом. Брюшной тиф — это антропонозная инфекция, то есть её источником является больной человек, который заразен практически на любой стадии заболевания. Человек заразен долго, начиная уже с конца первой недели после заражения, а сам период бактериовыделения возбудителя. Брюшной тиф — острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi (Salmonella enterica серотип typhi).

Брюшной тиф периоды заболевания - Брюшной тиф

Брюшной тиф периоды заболевания-Этиология Возбудителем заболевания является сальмонелла — Salmonella typhi, которая относится к семейству Enterobacteriaceae роду Salmonella. Это небольшая грамотрицательная палочка, которая благодаря наличию жгутиков обладает подвижностью. Антигенная структура сальмонеллы представлена соматическим O-антигеном, жгутиковым H-антигеном и антигеном вирулентности — Vi-антигеном. Кроме того, сальмонелла содержит брюшной тиф периоды заболевания липополисахарид. Тифозные сальмонеллы обладают высокой устойчивостью к внешним воздействиям: в пресной https://addictus.ru/aviatsionnaya-meditsina/kak-viglyadit-diastaz-zhivota-foto.php могут сохранять жизнеспособность до 3-х месяцев, на овощах и фруктах — до ти основываясь на этих данных. Сальмонеллы длительно до 2-х месяцев сохраняются при замораживании, но кипячение их убивает мгновенно.

Под действием дезинфекционных средств в стандартных концентрациях лизиноприл при гипертонической болезни сальмонелла погибает спустя несколько минут. Эпидемиология Брюшной тиф регистрируется повсеместно в виде спорадических случаев, локальных вспышек и эпидемий. Заболевание наиболее часто встречается в регионах с плохим уровнем санитарных условий, отсутствием качественного централизованного водоснабжения и водоотведения, жаркими климатическими условиями. В Украине, по сведениям проведенного ретроспективного анализа, показатель заболеваемости брюшным брюшным тифом периоды заболевания за период — тиф описание.

Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Больные начинают выделять возбудителя в окружающую среду практически с первой недели заболевания. Механизм передачи тифозных сальмонелл — фекально-оральный, реализуемый следующими путями передачи: водным преобладающийпищевым через сырое молоко, брюшные тифы периоды заболевания, салаты и другие пищевые продукты, инфицированные хроническими генная инженерия лечение псориаза или реконвалесцентами, и контактно-бытовым, https://addictus.ru/aviatsionnaya-meditsina/metodi-medikamentoznoy-reabilitatsii-pri-gipertonicheskoy-bolezni.php грязных рук, инфицированных дверных ручек, постельного белья, брюшных тифов периоды заболевания общего пользования.

Инфицирующая доза возбудителя брюшного тифа, приводящая к заболеванию, составляет — микробных тел. Патогенетические фазы развития брюшного тифа: Проникновение возбудителя в желудок и тонкую кишку. Распространение сальмонелл в солитарные фолликулы, Пейеровы бляшки, мезентериальные лимфоузлы и развитие лимфангита с лимфаденитом. В мезентериальных лимфоузлах возникает иммунное воспаление и происходит накопление возбудителя инкубационный период. В конце инкубационного периода сальмонеллы преодолевают лимфатический барьер и попадают в кровь. При этом происходит массированная гибель сальмонелл под действием бактерицидных свойств крови, фагоцитоза, что сопровождается освобождением большого количества эндотоксина начало клинических проявлений заболевания. Интоксикация, обусловленная эндотоксином и продуктами распада белковых молекул, и, как следствие, микроциркуляторные и гемодинамические расстройства, уменьшение перфузии тканей, гипоксия, нарушения в свертывающей системе крови.

Крайне тяжелое проявление фазы интоксикации — инфекционно-токсический шок. Паренхиматозная диффузия возбудителей, формирование вторичных очагов и образование во внутренних органах брюшнотифозных гранулем. Размножение возбудителя в кровеносных сосудах кожи приводит к возникновению очагов репродуктивного воспаления, что проявляется розеолезной сыпью. Фаза массивного выделения генная инженерия лечение псориаза в окружающую среду с брюшным тифом периоды заболевания и биологическим жидкостями моча, слюна, грудное молоко, пот. Выделение сальмонелл с желчью в двенадцатиперстную и тонкую кишку сопровождается повторным проникновением инфекции уже в сенсибилизированные лимфоидные структуры кишечника и образованием участков некроза и язвенных дефектов феномен Артюса.

Наиболее опасные осложнения этой фазы — кишечные кровотечения и перфорации кишечника. Формирование специфического гуморального и клеточного брюшного тифа периоды заболевания со 2-й недели заболевания. Выздоровление — 4—5 неделя болезни. L-трансформация и внутриклеточное паразитирование сальмонелл в отдельных брюшных тифах периоды заболевания приводит к формированию хронического носительства. Клиническая картина Инкубационный период может продолжаться от 7-ми до ти брюшных тифов периоды заболевания и зависит от величины инфицирующей дозы возбудителя. Начальный период Начало заболевания обычно характеризуется постепенным развитием. Аппетит значительно уменьшается, определяется умеренное вздутие живота, развивается запор. С 4-го дня заболевания развивается характерная бледность кожных покровов.

На утолщенном языке определяется серовато-желтый налет и отпечатки зубов. Частота пульса отстает от нарастания температуры тела, артериальное давление умеренно снижается, нередко появляется сухой брюшной тиф периоды заболевания с аускультативными проявлениями острого бронхита. Спустя 5—7 дней заболевания у преобладающего числа больных развивается гепатоспленомегалия, появляется заторможенность, отмечается расстройство сна. Период разгара Общеинтоксикационная симптоматика достигает максимума. Развиваются адинамия, анорексия, сонливость в дневное время и бессонница ночью, контакт с больным затруднен.

Тяжелое течение сопровождается бредом и галлюцинациями, развивается тифозный статус. Тоны сердца приглушены, артериальное давление значительно снижено, выявляется относительная брадикардия и раздвоение пульса. Спустя 8—9 суток на передней брюшной стенке и груди появляется розеолезная сыпь, при более тяжелом течении — и на лице. Лихорадка приобретает постоянный характер, развивается «феномен подсыпания» розеол. В брюшном тифе периоды заболевания разгара нарастает метеоризм при положении руки на животе она легко в него погружаетсяпри перкуссии живота нередко выявляется укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области брюшной тиф периоды заболевания Падалки.

При пальпации данной области может определяться невыраженная болезненность и крепитация «мелкий хруст». Язык сухой, потрескавшийся и увеличен из-за отека, налет приобретает коричневый брюшной тиф периоды заболевания — «фулигинозный язык». Тяжелое течение сопровождается послаблением стула до 5—6 раз в сутки, патологические примеси, как правило, отсутствуют. Период разгара продолжается приблизительно 2 недели. Общеинтоксикационная симптоматика медленно угасает, возобновляется аппетит, прекращается головная боль, нормализуется сон, сокращаются размеры печени и селезенки, нормализуется стул и увеличивается диурез. Спустя 5—7 https://addictus.ru/aviatsionnaya-meditsina/kak-pravilno-pisat-diagnoz-gipertonicheskaya-bolezn.php нормализуется температура тела.

Средняя продолжительность периода реконвалесценции нажмите чтобы узнать больше 4—6 недель. В этом брюшном тифе периоды заболевания возможно развитие астенических проявлений, осложнений и рецидива заболевания. Выделяют типичные, атипичные и замаскированные формы течения брюшного типа. Типичные формы проявляются легким, среднетяжелым, тяжелым и очень тяжелым развитием болезни. К атипичным формам относятся: абортивные, стертые легчайшие, амбулаторные формы. Замаскированные формы: пневмотиф, менинготиф, колотиф, брюшной тиф периоды заболевания гастроэнтерит, нефротиф, холангиотиф, брюшнотифозный сепсис.

Осложнения: — кишечное кровотечение, которое наиболее часто возникает на 3-й неделе заболевания: — перфорация брюшного тифа периоды заболевания, которая чаще возникает в том же периоде болезни, в результате https://addictus.ru/aviatsionnaya-meditsina/zacherknite-punkt-perenapryazhenie-kakih-mishts-vizivaet-blizorukost.php кишечника развивается перитонит; — неспецифические осложнения: пневмония, миокардит, менингит, пиелонефрит, инфекционный психоз. Диагностика и дифференциальный диагноз Основой в постановке диагноза являются клинико-эпидемиологические сведения. Для верификации диагноза с 5—7-х суток применяют реакцию непрямой гемагглютинации с H- O- и Vi-антигенами, диагностический титр — и выше.

Со второй недели болезни диагноз может быть верифицирован выделением копро- и уринокультуры. В начальном периоде заболевания дифференциальная диагностика проводится со многими болезнями, проявляющимися повышением температуры: ОРВИ, грипп, острый бронхит. Кроме того, брюшной тиф необходимо дифференцировать от паратифов, малярии, лептоспироза, бруцеллеза, орнитоза, иерсиниоза, сепсиса, риккетсиоза. Лечение Больному брюшным тифом обеспечивается строгий постельный режим на весь лихорадочный период и последующие 6—7 дней нормальной температуры тела. Проводится этиотропная антибактериальная фармакотерапия фторхинолонами.

Патогенетическая терапия предусматривает назначение энтеросорбентов и обильного питья при легком течении заболевания. Профилактика и прогноз Реконвалесценты выписываются из лечебного учреждения не раньше го дня нормальной температуры при получении 3-х отрицательных исследований брюшного тифа периоды заболевания и мочи. После выписки пациент подлежит жмите сюда наблюдению в течение года с бактериологическим исследованием кала, мочи и желчи. Ведущее значение в профилактике брюшного брюшного тифа периоды заболевания имеет своевременное выявление больных с дальнейшей их госпитализацией и квалифицированным лечением, а также выявление бактерионосителей среди лиц, относящихся к категории риска.

С целью предупреждения распространения возбудителя в очаге осуществляется текущая и заключительная дезинфекция. Немаловажной проблемой при брюшном тифе остается опасность рецидивов и тяжелых специфических осложнений в виде кишечных кровотечений и перфорации кишечника, в связи с чем, возможны смертельные исходы. После перенесенного заболевания формируется строгий специфический иммунитет, который сохраняется на протяжении 15—20 лет. В настоящий период времени из-за угнетения иммуногенеза антибактериальными фармпрепаратами могут развиваться повторные случаи брюшного тифа спустя 1,5—2 года. Иммунопрофилактика против брюшного тифа в Украине осуществляется только по эпидемиологическим показаниям.

Международная классификация болезней МКБ :.

1 comments

  1. Я считаю, что Вы допускаете ошибку. Предлагаю это обсудить. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *