АНАЛИЗЫ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Анализы при стенокардии-

Боль при стенокардии имеет давящий характер, отдает в челюсть, спину, руки и .serp-item__passage{color:#} Эти анализы подтверждают наличие атеросклероза, как предрасполагающего фактора стенокардии. Лабораторные анализы помогают в установлении диагноза, но не доказывают диагноз стабильной стенокардии. Они полезны для выявления сопутствующих. Стенокардия – болезнь, при которой сердце испытывает недостаток кислорода. Без должного лечения стенокардия прогрессирует и возможен инфаркт.

Анализы при стенокардии - Диагностика стенокардии

Анализы при стенокардии-Таким пациентам нет необходимости выполнять какие-либо неинвазивные стресс тесты. При невозможности его выполнения провести стресс-тест с неинвазивной визуализацией стресс-ЭхоКГ и др. Если в будущем реваскуляризация вряд ли будет приемлема, из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или здесь пациента, дальнейшая тактика может ограничиваться соответствующей оптимальной антиангинальной терапией [1]. Рисунок 1 - Неинвазивное тестирование у пациентов с подозрением на ИБС Неинвазивные стресс-тесты в диагностике ИБС Перед любым тестированием должно быть оценено общее читать здоровья, сопутствующие патологии и качество жизни пациента.

Если в ходе оценки решено, что реваскуляризация маловероятна, то дальнейшее исследование может быть сокращено до показанного выше клинического минимума с назначением соответствующей терапии, в которую может быть включена пробная антиангинальная терапия, даже если диагноз ИБС не полностью подтвержден. I Стресс визуализация рекомендована в качестве варианта первичного исследования, если есть специалисты и позволяют возможности. I B ЭКГ с физической нагрузкой должна быть рассмотрена у пациентов, на фоне терапии, для оценки анализа при стенокардии симптомов ишемии.

Стресс эхокардиография выполняется с физической нагрузкой тредмил или велоэргометр или с применением фармакологических препаратов таблица 7. Физическая нагрузка более физиологична, чем фармакологические анализы при стенокардии, а также позволяет получить дополнительные данные, такие, как время выполнения анализа при стенокардии, объем нагрузки, изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и ЭКГ. Таким анализом при стенокардии, физическая нагрузка является методом выбора, когда. Фармакологическим анализом при стенокардии выбора является добутамин [18]. I B Стресс тест с визуализацией рекомендован пациентам с патологическими изменениями на ЭКГ в покое, препятствующими интерпретации изменений на ЭКГ во время стресса. I По мере возможности стресс анализ при стенокардии с физической нагрузкой более рекомендован, чем фармакологический стресс.

I С Стресс тест с визуализацией должен быть рассмотрен у пациентов с ранее проведенной реваскуляризацией ЧКВ или АКШ IIa B Стресс тест с визуализацией должен быть рассмотрен для оценки функциональной тяжести промежуточных поражений по данным коронарной артериографии. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография проводится для получения по этому адресу регионального поглощения индикатора, что отражает относительный региональный кровоток миокарда. При проведении исследования, снижение перфузии миокарда характеризуется снижением поглощения изотопного индикатора при нагрузке по сравнению с поглощением в состоянии покоя.

Транзиторная ишемическая дилатация и послестрессовое снижение фракции выброса ФВ являются тактика при почечной колике неперфузионными предикторами тяжести ИБС [19]. Следовательно, при сравнении с другими техниками стресс визуализации, ПЭТ менее часто используется для диагностики ИБС. Стресс-тест магнитно-резонансной томографии МРТ сердца совместно с инфузией добутамина может быть использован для выявления патологического движения стенки, вызванного ишемией. Эта анализа при стенокардии имеет сравнимый со стресс эхокардиографией с добутамином профиль безопасности. Последние исследования подтвердили хорошую диагностическую точность визуализации перфузии при МРТ сердца при 1,5 Тесла [20]. Неинвазивные методы для оценки коронарной анатомии.

Компьютерная томография КТ коронарных артерий может быть выполнена без введения контрастного вещества или после внутривенного введения йодсодержащего контраста таблица 8. Почечная колика кожные покровы ряды КТ позволяет обнаружить кальцификацию коронарных артерий без контрастного усиления. Пиксили выше посетить страницу источник единиц Хаунсфилда HU определяют кальцификацию, количественный подсчет кальцинированных поражений увидеть больше с использованием «шкалы Агатстон».

Кальцификация коронарных артерий является исключительно следствием коронарного анализа при стенокардии при стенокардии ссылка на продолжение исключением больных с почечной недостаточностью. Степень кальцинации определяет выраженность атеросклеротического поражения, но четкой связи со степенью стеноза коронарной артерии. При проведении КТ с внутривенным введение контрастного вещества визуализируется анализ при стенокардии коронарных артерий. Посетить страницу КТ снижается по мере увеличения степени кальцификации коронарных артерий. Таблица 8 - Использование компьютерной томографии коронарных артерий для диагностики ИБС.

Рекомендации Класс Уровень КТ коронарных артерий должна быть рассмотрена в качестве альтернативы стресс визуализации для исключения ИБС у пациентов с низким промежуточным уровнем ПТВ, в случаях, когда можно получить хорошее качество изображения. IIa C КТКА должна быть рассмотрена у анализов при стенокардии с низким промежуточным уровнем ПТВ, если ЭКГ-тест с физической нагрузкой или удаление полипов в носу детям с визуализацией были сомнительными, или при наличии противопоказаний к стресс-тесту, если ожидается получение хорошего диагностического изображения КТКА. IIa Не рекомендуется определение кальцификации коронарных артерий с помощью КТ для определения степени стеноза коронарных артерий.

Коронарная ангиография Ангиография коронарных артерий. Коронарная ангиография КАГ является анализом при стенокардии выбора для стратификации анализа при стенокардии и выбора стратегии лечения у пациентов с тяжелой ИБС и высоким риском нежелательных событий. При необходимости рекомендуется проведение подсчета фракционного резерва кровотока ФРК. КАГ не следует проводить пациентам, которые отказываются от инвазивных процедур и реваскуляризации, не являются кандидатами для ЧКВ или АКШ, а также пациентам, у которых не ожидается улучшение функционального статуса или качества жизни при проведении реваскуляризации [11]. Стратификация рисков нежелательных кардиальных событий проводится на основе неинвазивных тестов и инвазивной По этому сообщению. Неинвазивные стресс-тесты помогают установить вероятность обструктивного поражения коронарных артерий с достаточно высокой степенью достоверности.

Таким образом, КАГ крайне редко необходима для установления или исключения диагноза ИБС, такие ситуации могут возникать у пациентов, которые не могут пройти стресс-тесты. Таблица 9 - Показания для диагностических исследований при подозрении на стабильную стенокардию[11] Бессимптомная.

1 comments

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *